В последние несколько недель на Кипре резко выросло число случаев острого гастроэнтерита. В связи с этим Министерство здравоохранения выпустило ответы на наиболее распространенные вопросы.
О росте случаев острого гастроэнтерита среди детей мы сообщали ранее. Косвенной причиной может являться установившаяся на острове жара.
Что такое острый гастроэнтерит?
Это наличие повышенного количества стула, который имеет кремообразную или водянистую консистенцию и вызван вирусами, бактериями или паразитами. Может сопровождаться рвотой, лихорадкой или болью в животе.
Как передается острый гастроэнтерит?
Острый гастроэнтерит обычно передается от человека к человеку фекально-оральным путем, то есть при попадании в организм микробиома, обнаруженного в фекалиях пациента (например, когда вы едите немытыми руками после контакта с испачканным подгузником ребенка или с сиденьем унитаза).
Маленьким детям трудно соблюдать правила гигиены, поэтому они более подвержены заболеваниям.
Некоторые вирусы, вызывающие гастроэнтерит, могут передаваться воздушно-капельным путем, например через мокроту или капельки рвоты. Реже гастроэнтерит может быть вызван зараженной пищей (например, яйцами всмятку, недожаренной курицей, рисом, который хранили неправильно) или водой.
На что обратить внимание, если у ребенка острый гастроэнтерит?
Наибольший риск для детей с острым гастроэнтеритом представляет обезвоживание. Из-за повышенной потери жидкости при дефекации и недостаточного потребления жидкости через рот (из-за отсутствия аппетита, тошноты и рвоты) дети легко подвергаются обезвоживанию. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск.
При легком обезвоживании наблюдается легкая сухость во рту, повышенная жажда и незначительное снижение диуреза (одно мочеиспускание каждые 6 часов). При умеренном и тяжелом обезвоживании выработка мочи значительно снижается, слезы при плаче отсутствуют, во рту значительно пересыхает, а глаза кажутся запавшими.
Что можно сделать, если у ребенка острый гастроэнтерит?
Детей с острым гастроэнтеритом и обезвоживанием следует как можно скорее обеспечить жидкостью. Их следует поить специальными растворами электролитов, которые можно приобрести в аптеках.
У детей, страдающих от рвоты, желательно начинать гидратацию после того, как пройдет некоторое время после рвоты, чтобы желудок ребенка успокоился (примерно через 30 минут после приступа).
Начните с небольшого количества жидкости (5 мл раствора электролитов каждые 2 минуты), чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Общее количество жидкости, которое должно быть дано ребенку, зависит от его веса и объема стула/рвоты.
Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в приеме электролитов, поскольку грудное молоко легко усваивается организмом. Однако рекомендуется принимать пищу небольшими порциями и часто, чтобы избежать повторения приступов рвоты.
Какие лекарства предписаны ребенку с острым гастроэнтеритом?
Дети с острым гастроэнтеритом не нуждаются в специальных лекарствах. Большинству детей с острым гастроэнтеритом антибиотики не требуются, так как они никак не помогут. Напротив, они могут усугубить и продлить диарею. Противорвотные средства часто вызывают серьезные побочные эффекты у детей, их следует избегать.
Препараты, снижающие перистальтику кишечника, могут усугубить гастроэнтерит. Пробиотики могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника после острого гастроэнтерита, но в незначительной степени способствуют уменьшению диареи.
На что следует обратить внимание при кормлении ребенка с острым гастроэнтеритом?
Дети с острым гастроэнтеритом, которые не испытывают приступов рвоты, должны продолжать нормально питаться. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать грудное вскармливание.
Детям с острым гастроэнтеритом можно употреблять молочные продукты. Безлактозные диеты могут помочь только детям старшего возраста с тяжелыми симптомами и хронической диареей (более 2 недель).
Рекомендуемые продукты при остром гастроэнтерите включают комбинацию сложных углеводов (рис, картофель, пшеница), мяса, йогурта, фруктов и овощей. Исключительно жидкая диета или крепящая диета с рисом, хлебом, бананами, яблоками содержит дефицит питательных веществ и может вызвать длительную диарею.
Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара. Безалкогольные прохладительные напитки также относятся к этой категории, поскольку они содержат слишком много сахара и очень мало электролитов.
У детей с приступами рвоты питание должно быть легким.
Как долго длится острый гастроэнтерит?
Острый гастроэнтерит обычно длится менее недели, хотя может продолжаться и до 14 дней.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу?
Надо сразу же обращаться к врачу, если ребенок с острым гастроэнтеритом демонстрирует следующие симптомы:
– отказывается от еды и питья,
– у ребенка продолжается рвота, несмотря на попытки гидратации оральными методами,
– обезвоживание среднего (например, у младенцев отсутствует мочеиспускание более шести часов) или серьезного уровня (более восьми часов);
– понос с кровью;
– сильная боль в животе;
– изменения в поведении, например летаргия.
Профилактические меры:
– тщательно мойте руки водой с мылом перед приемом пищи, после контакта с сырым мясом, рыбой, яйцами, после смены подгузника ребенку;
– тщательно вымойте с мылом посуду и поверхности, контактировавшие с сырым мясом или рыбой;
– тщательно мойте фрукты и овощи чистой водой;
– избегайте блюд с сырыми яйцами, готовьте яйца до тех пор, пока желток не загустеет;
– замораживайте мясо или рыбу, которые не будут приготовлены в ближайшие 48 часов.;
– не вынимайте приготовленные продукты из холодильника более чем на 2 часа и не более чем на 1 час, если температура в помещении больше 32 градусов;
– не пользуйтесь общими стаканами и столовыми приборами;
– если вы транспортируете скоропортящиеся продукты, используйте сумки-холодильники.
