Показать содержимое по тегу: ГЕСИ - Вестник Кипра

Не отказываясь от системы ГеСИ как таковой, жители все чаще обращаются не в государственные, а в частные больницы, вошедшие в генеральную систему медицинского обслуживания. Пациенты констатируют: они устали от задержек и очередей.

В специальном отчете, посвященном деятельности Организации государственных служб здравоохранения (ОКИпИ), офис Генерального аудитора сообщил, что в период с 2019 по 2021 год государственные больницы потеряли 44% амбулаторных пациентов и 19% пациентов стационара. Сама ОКИпИ обвиняет в этом исход из государственного сектора порядка 200 врачей, начавших частную практику. Серьезное негативное влияние оказала и пандемия COVID-19, из-за которой на протяжении нескольких месяцев были отменены несрочные хирургические операции. В ответ на эти оправдания генеральный аудитор Одиссеас Михаилидис заявил: нельзя все существующие проблемы списывать на пандемию..

Госбольницы перейдут на самоокупаемость

Этот обмен мнениями произошел после того, как глава ОКИпИ Мариос Панайидис заявил, что организация будет добиваться продления бюджетного субсидирования для государственных больниц на срок от одного до трех лет. Согласно закону о ГеСИ, к июню 2024 года денежные вливания из бюджета в государственные больницы должны быть прекращены. Предполагается, что лечебные учреждения перейдут на самоокупаемость – станут автономными. Речь идет о так называемой автономизации здравоохранения.

Пресс-секретарь офиса Генерального аудитора Мариос Петридис объясняет: пациенты остаются в ГеСИ, но выбирают посещать частные клиники, подключившиеся к системе, а не государственные больницы. «Государственные медучреждения теряют клиентов. Очевидно, жители обращаются к частным больницам в системе ГеСИ. В предыдущих отчетах, касающихся Организации медицинского страхования, мы отмечали: общие расходы на здравоохранение на Кипре в последние годы увеличились, несмотря на пандемию», – отметил Петридис.

Повышение зарплаты врачам не гарантирует качества их работы

ОКИпИ остается крупнейшим поставщиком медицинских услуг в стране. Но при этом имеет меньшую долю пациентов по сравнению с частными больницами. «Что касается финансовой автономии государственных больниц в рамках системы ГеСИ, то за последние несколько лет было предпринято очень мало шагов в данном направлении. Если вообще что-нибудь делалось, – негодует Петридис. – Главной заботой руководства организации было обеспечить значительное повышение заработной платы и пособий врачам. Основная проблема, по мнению экспертов, заключается в том, что эти повышения заработной платы и льгот не связаны с производительностью или качеством услуг, предоставляемых пациентам».

В отчете офиса Генерального аудитора говорится, что «несмотря на серьезное и постоянное сокращение числа пациентов, получающих медпомощь в государственных больницах после запуска ГеСИ, доходы ОКИпИ от Организации медицинского страхования выросли». Причина в том, что в течение 2019 года Организация медицинского страхования компенсировала ОКИпИ только расходы на амбулаторное лечение и только в течение семи месяцев. В 2020 году компенсация покрывала уже амбулаторное и стационарное лечение, но в течение только четырех месяцев. А в 2021 году Организация медицинского страхования стала предоставлять государственным больницам полную компенсацию. «Таким образом, увеличение сумм, полученных ОКИпИ от Организации медицинского страхования в период 2019-2021 годов, просто отражает тот факт, что это был переходный период постепенного включения медицинских услуг, подлежащих компенсации», – подчеркивает Петридис.

Госсектор здравоохранения дефицитен

Как показывает тот же отчет, ОКИпИ испытывает серьезный финансовый дефицит. В 2020 году ее бюджетные доходы составили 223,8 млн евро. А фактические доходы были всего 80,6 млн евро. Аналогичным образом, в 2021 году бюджетные доходы составили 374,9 млн евро, фактические доходы – 291,3 млн евро.

В своих собственных комментариях на отчет офиса Генаудитора ОКИпИ заявила, что «влияние ГеСИ и, главным образом, неожиданный уход врачей, забравших с собой значительную часть пациентов, серьезно повлияли на доходы организации, особенно в отношении оказания амбулаторной помощи». Представитель ОКИпИ Хараламбос Харилау в этой связи отметил: «Уровень удовлетворенности пациентов, посещающих государственные больницы, очень высок. Несмотря на то, что отдельные жалобы действительно есть, предпринимаются постоянные усилия по их исправлению».

Замечания обычно касаются больших очередей в отделениях скорой помощи, низкого качества медицинских услуг в госбольницах и длинных (в среднем, около года) листов ожидания на важные операции.

 

 

Опубликовано в Общество
Суббота, 16 июля 2022 13:30

Аборты будут включены в ГеСИ?

В 2018 году на Кипре декриминализировали аборты, позволив осуществлять добровольное прерывание беременности на сроке до 12 недели. Если беременность наступила в результате изнасилования, прерывание допускается до 19 недели. При наличии риска для жизни и здоровья матери – на протяжении всего срока вынашивания.

В системе много неработающих механизмов

Прошло четыре года, но аборты до сих пор остаются для Кипра камнем преткновения. Ситуацию обсуждали на заседании парламентского комитета по правам человека.

В ходе дискуссии, развернувшейся на заседании, депутаты обсудили неработающие механизмы в системе предоставления медицинских услуг по прерыванию беременности, а также в информировании женщин по вопросам планирования семьи. Звучали требования, чтобы добровольные аборты были включены в ГеСИ. Напомним, сегодня прерывание беременности не по медицинским показаниям и не в результате изнасилования осуществляют только частные клиники. Такие операции не входят в генеральную систему медицинского обслуживания.

Кроме того, парламентарии подчеркнули необходимость четких протоколов проведения абортов медицинскими работниками и больницами. Отдельной темой прозвучала необходимость обеспечения благоприятных условий для предоставления женщинам консультационных услуг. Также обсуждались вопросы доступа к средствам контрацепции и полового воспитания.

Что можно и чего нельзя

О тех ограничениях, с которыми сталкиваются женщины, решившиеся на аборт, рассказали представители Кипрской ассоциации планирования семьи. В частности, некоторые женщины получили отказ в проведении аборта со ссылкой на то, что это незаконно, хотя декриминализация прерывания беременности состоялась в 2018 году. Аборт, согласно закону, можно сделать до 19 недели беременности, если женщина стала жертвой сексуального насилия, и до 12 недели – просто по собственному желанию без указания причины. Аборты по медицинским показаниям могут проводиться на любом сроке по согласованию со своим врачом. Ассоциация планирования семьи, однако, выразила свое сожаление тем, что аборт на сроке до 12 недель по свободному выбору беременной женщины не входит в ГеСИ. Поскольку, согласно закону, в систему входят только те медицинские процедуры, которые «считаются необходимыми с медицинской точки зрения для профилактики и лечения заболеваний», женская контрацепция и добровольные аборты не покрываются ГеСИ.

Неравенство в доступе к операции

Представительница Службы медсестер Министерства здравоохранения рассказала, что такая ситуация создает неравенство в доступе к абортам, исключая такую возможность для женщин с низкими доходами, поэтому операция должна входить в ГеСИ. Также прозвучало мнение, что даже при формальной доступности абортов есть врачи в частных клиниках, которые принципиально отказываются их делать, в результате чего женщин приходится переводить из одной больницы в другую. Представитель Организации государственных службу здравоохранения (ОКИпИ) подтвердил, что некоторые врачи действительно сопротивляются, когда их просят провести операцию по прерыванию беременности. Главным образом это происходит из-за религиозных убеждений. Представитель ОКИпИ заявил: на Кипре отсутствует полная статистика по абортам. Причиной подобного положения дел эксперт называет то, что решение об их декриминализации «было принято недавно». Известно только, что за четыре года было проведено 90 абортов в государственных больницах (то есть это было прерывание беременности, возникшей в результате изнасилования, или аборт по медицинским показаниям).

Статистика не отражает реальность

Комиссар по вопросам гендерного равенства Иосифина Антониу заявила, что «государство должно обеспечивать здоровье, сексуальные и репродуктивные права всех граждан», отметив при этом, что если аборт не входит в ГеСИ, это по сути означает, что государство отказывает в праве на него женщинам. Статистику в 90 абортов за четыре года она назвала «смехотворной» и «создающей ложный и вредный образ». По ее мнению, эта цифра скорее вызвана «статистической неграмотностью» и не отражает реальность. Антониу особо подчеркнула необходимость информирования женщин о законодательстве об абортах и вариантах современных методов контрацепции. Воспитание культуры прав женщин на свое тело может помочь уменьшить уровень насилия по отношению к ним. «Насильник, используя власть, которую, как он думает, он имеет над женщиной, может отказать ей в праве на аборт или на контрацепцию», – подчеркнула комиссар.

Есть серьезные недоработки в информировании населения

Особое внимание было также уделено отсутствию психологической поддержки и консультирования беременных женщин как до, так и после аборта. Были также обнаружены серьезные недостатки в области информирования и полового воспитания детей и молодежи. Представители медицинских служб сообщили на встрече, что они проводят семинары по различным темам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, однако количество учебных часов для этих тем ограничено двумя в год. Вопросы контрацепции рассматриваются только в последнем классе лицея, что может быть довольно поздно.

Запрет на аборты не снижает их количества

Председатель комитета Йоргос Кукумас, подводя итоги заседания, отметил: комитет направит официальное письмо в Организацию медицинского страхования с просьбой включить аборты в ГеСИ. «Никогда и нигде запрет на прерывание беременности не уменьшал количество абортов», – отметил он. Чиновник также добавил: когда становится трудно получить доступ к безопасным абортам, женщины обращаются в подпольные клиники. Такие «медучреждения» делают подобные операции без соблюдения необходимых мер безопасности. И это нередко ставит под угрозу жизни женщин.

Кукумас также поднял вопрос о равном доступе пациенток разного социального уровня к операции. По его словам, ограничения сильнее всего бьют по низшим слоям общества. Наконец, он заявил, что необходимо научно обоснованное и педагогически адаптированное половое воспитание на всех уровнях образования.

 

Опубликовано в Общество
Пятница, 08 июля 2022 15:32

Болезни ног включат в ГеСИ

В начале следующего года Организация медицинского страхования включит в систему ГеСИ специалистов по здоровью ног – подологов и подиатров. Услуги этих специалистов будут доступны больным с хроническими недугами, пожилым людям, пациентам с диабетом, ревматоидным артритом и другими заболеваниями.

Возможность включить таких специалистов в ГеСИ обсуждалась на заседании парламентского комитета по вопросам здравоохранения. Представители Кипрской ассоциации сертифицированных подологов представили данные из США, подтверждающие преимущества, которые возникают как для пациентов, так и для всей системы здравоохранения от включения этой специальности в генеральную систему медицинского обслуживания. В частности, они заявили, что услуги подиатров приводят к сокращению числа госпитализаций на 40%, ампутаций – на 70%, благодаря чему система здравоохранения может экономить от 20 до 50 тысяч евро ежегодно. Кроме того, пологи берут на себя часть пациентов, которые ранее вынуждены были обращаться к ортопедам или хирургам. Представители ассоциации подчеркнули, что до сих пор не было проведено официального анализа расходов, понесенных ГеСИ из-за непропорционально большого количества ампутаций в год. Согласно статистике, у 35% больных диабетом развиваются язвы на ногах, около 1 000 человек ежегодно проходят операции по ампутации нижних конечностей. В свою очередь, Кипрская федерация ассоциаций пациентов (ОСАК) отметила, что система здравоохранения страны и так уже значительно перегружена из-за отсутствия профилактических услуг, в том числе услуг подологов и подиатров.

Председатель парламентского комитета по вопросам здравоохранения Эфтимиос Дипларос выразил удовлетворение началом диалога между специалистами и Организацией медицинского страхования, пояснив, что «к концу года консультации будут завершены, и в первом квартале 2023 года эта большая группа специалистов войдет в ГеСИ». Он отметил, что аргументы Ассоциации сертифицированных подологов были сочтены убедительными. «На Кипре в четыре раза больше ампутаций, чем в других европейских странах», – подчеркнул депутат от ДИКО Хрисанфос Саввидис. Он считает, что подолги и подиатры могут помочь снизить этот показатель.

На том же заседании обсуждался вопрос о предоставлении в рамках ГеСИ услуг эрготерапевтов для людей с ограниченными возможностями и с хроническими заболеваниями. Организация медицинского страхования согласилась удвоить бюджет на оплату услуг эрготерапевтов – с 6,56 млн евро до 12,88 млн. Главная цель – интегрировать в систему как можно больше врачей.

 

Опубликовано в Общество

В ГЕСИ раскрыто новое мошенничество. Это стало возможным благодаря бдительным пациентам. Выяснилось: врач общей практики и хирург вступили в сговор, чтобы второй мог получать большую сумму компенсации. Доктора, в свою очередь отмечают, что пациенты тоже нередко идут на махинации ради получения выгоды.

Схема, о которой идет речь, состояла в том, что личный врач отказывал пациентам в выдаче направлений на лабораторные анализы, а вместо этого отправлял их к знакомому хирургу. Тот, в свою очередь, выписывал необходимый документ. В результате компенсацию получали и личный врач, и хирург. Хотя посредничество последнего было совершенно необязательным. Издание «Политис», в распоряжении которого оказалось заявление в полицию на врача-мошенника, обратилось за комментарием в Организацию медицинского страхования.

Врачам сократили лимит на направления

Заместитель директора данного учреждения Эфи Камици пояснила: этот случай пока до их инстанции не дошел. Но, по её словам, одной из причин появления подобных схем может быть тот факт, что организация с 1 июня сократила количество направлений, которые врач может выдавать пациентам. Цель подобного нововведения состояла в том, чтобы врачи осматривали своих пациентов и выдавали направления, только если это необходимо. При этом Камици отметила, что Организация медицинского страхования никогда не запрещала врачам выписывать направления или направлять пациентов к другим специалистам для назначения им лечения, лекарств или анализов.

Отвечая на вопрос, остаются ли высокими показатели необоснованных обращений, Камици подчеркнула: количество обращений пациентов стабилизировалось. Однако, по её словам, по сравнению с другими европейскими странами, этот показатель на Кипре остается высоким. Первые результаты изменения системы выдачи направлений от личных врачей будут видны в середине июля.

А если потребность объективно больше?

Сами медики уже выражают недовольство нововведениями. «Сначала нас бросили на милость бенефициаров (имеется в виду, что часть суммы компенсации зависит от количества пациентов в реестре врача — прим.ВК), а теперь заставляют выписывать направления, как под дулом пистолета», – негодует терапевт Костас Схизас. Он задается вопросом: а что будет, если врач превысит допустимый предел в выдаче направлений? Эксперт уверен: ставить в подобные рамки врачей недопустимо.

Доктор Схизас признал, проблема с необоснованными направлениями существует, но уточнил: именно личный врач – тот самый специалист, который определяет необходимость для пациента сдачи анализов или дальнейшей маршрутизации.

Пациенты тоже не без греха

В то же время эксперт пожаловался, что медработники в рамках ГЕСИ не занимаются своим прямым делом, а превращаются в офисы обслуживания пациентов, у которых есть собственное видение своих потребностей. И, если это видение не удовлетворено, они постоянно меняют личных врачей. Этот факт оказывает дополнительное давление на медицинских работников. При этом многие из них оказываются без вины виноватыми. Они хорошо выполняют свою работу, но волей-неволей продолжают терять недовольных пациентов из своего реестра. Доктор Схизас считает, что ответственность должна быть обоюдной и распространяться не только на врачей, но и на пациентов. По его словам, нередки случаи, когда пациенты записываются на прием к узкому специалисту без предварительной консультации у врача общей практики. А потом приходят и просят у них направление задним числом, чтобы заплатить 6 евро вместо 25.

 

Опубликовано в Общество

С первого дня своей работы Национальная система здравоохранения, известная под греческой аббревиатурой ГЕСИ (ΓεΣΥ), определила в качестве приоритета равный и качественный доступ к медицинским услугам для всех жителей. Три года спустя результаты крупнейшей социальной реформы с момента создания Республики Кипр показали, что ГЕСИ не только выдержала испытания первых лет жизни, но и создала прочную основу для будущего.

По случаю трехлетней годовщины со дня действия системы Минздрав выпустил официальное заявление. «Пройдя через очень трудный период с беспрецедентными условиями, такими как пандемия, а также со многими проблемами и искажениями, унаследованными от ситуации, существовавшей до пандемии, система ГЕСИ продолжает действовать, обеспечивая наилучшую возможную медицинскую помощь тем, кто в ней нуждается», – говорится в тексте документа.

82% бенефициаров довольны системой ГЕСИ

Показатели участия в системе довольно высоки. И это хороший знак. По мнению экспертов, он свидетельствует о том, что население страны поддержало проводимый правительством курс. На эту тему было проведено два опроса. Первый – от имени Организации медицинского страхования компанией IMR и Университетом Никосии в 2021 году. Второй – Ассоциацией исследовательских агентств в 2022 году.

Согласно результатам первого исследования, 82% бенефициаров оценили качество предоставляемых медицинских услуг как весьма удовлетворительное, а 80% считают, что ГЕСИ значительно улучшила качество их жизни. Система здравоохранения заняла первое место среди всех государственных институтов по уровню удовлетворенности населения и доверия.

Главные достижения

Среди наиболее важных достижений за три года работы ГЕСИ Минздрав отмечает следующие:
— обеспечен равный, справедливый и беспрепятственный доступ к качественным медицинским услугам для всех граждан без исключения независимо от их финансового положения;
— система положила конец феномену катастрофических финансовых расходов на здравоохранение. Теперь у каждого взрослого есть свой личный врач, а у ребенка – педиатр;
— электронная система, которая поддерживает работу ГЕСИ, вывела Кипр в число лидеров в вопросах цифровизации сектора здравоохранения;
— впервые всему населению был гарантирован доступ к лекарствам, стоимость которых частично или почти полностью покрывает ГЕСИ;
— каждое домохозяйство может покупать лекарства по ГЕСИ в аптеки по соседству и делать анализы по ГЕСИ в ближайшей лаборатории;
— отмечено общее улучшение всех показателей сектора здравоохранения Кипра, что было подтверждено отчетом Еврокомиссии.

Согласно официальной статистике Организации медицинского страхования, с 1 июня 2019 года по 1 июня 2022 года:
— 917 000 человек были зарегистрированы в ГЕСИ как бенефициары или врачи;
— 777 000 человек посетили своих личных докторов;
— 756 000 бенефициаров посетили врачей-специалистов;
— 769 000 бенефициаров были обеспечены лекарствами по рецепту из аптек, вошедших в ГЕСИ;
— 686 000 бенефициаров прошли лабораторные тесты в лабораториях, включенных в ГЕСИ;
— 153 000 бенефициаров посетили отделения скорой помощи по ГЕСИ;
— 159 000 бенефициаров получили услуги по стационарному лечению.

«ГЕСИ – это живая система, которая постоянно развивается и совершенствуется», – говорится в тексте обращения от Минздрава.

Ключевые проблемы

В то же время, ведомство не умалчивает о существующих проблемах. Одним из наиболее актуальных вопросов системы остаются злоупотребления и махинации с целью получить большую компенсацию. Организация медицинского страхования разработала стратегический план действий с четырьмя основными направлениями для эффективной борьбы со злоупотреблениями:
— планируется осуществлять контроль за врачами, заключившими контракт с ГЕСИ;
— анализировать данные и сделать более частыми проверки;
— создать культуру рационального использования системы бенефициарами и поощрять бенефициаров сообщать о нарушениях;
— усовершенствовать существующие процессы.

Планы по усовершенствованию

В дополнение к осуществлению плана действий по борьбе со злоупотреблениями Организация медицинского страхования в контексте постоянного совершенствования и модернизации системы ставит в качестве своего приоритета другие важные вопросы, касающиеся:
— включения в ГЕСИ инновационных лекарств и методов лечения;
— расширения пакета услуг;
— расширения возможностей выбора пациентов;
— повышения качества предоставляемых услуг;
— усвоение передового международного опыта, чтобы сделать систему еще более эффективной

100 000 операций и 197 млн евро на лекарства

С трехлетием ГЕСИ жителей Кипра поздравил и офис президента. В тексте поздравления говорится: с 2013 года, когда были предприняты первые шаги для создания ГЕСИ, общий бюджет Министерства здравоохранения вырос на 79%. На 85% сократились расходы жителей на лекарства. Из бюджета на медикаменты было выделено 197 млн евро.

Количество хирургических операций увеличилось на 295%. В частности, в 2021 году бенефициарам ГЕСИ было проведено 100 тысяч операций. Это в три раза больше, чем до включения частных больниц в систему здравоохранения. Расходы Организации медицинского страхования на услуги по уходу за больными на 2020-2022 годы составляют 3,5 млрд евро. Были реализованы проекты по модернизации больниц, создано 13 новых станций скорой помощи. Для пациентов значительно сокращено время ожидания медицинской помощи.

 

Ранее ВК рассказывал о деталях оплаты взносов в ГЕСИ для людей с разным уровнем доходов. Ниже приведен перечень департаментов и служб, ответственных за сбор и/или удержание и выплату взносов в Фонд национальной системы здравоохранения являются:

1. Служба социального страхования (SIS),
2. Налоговый департамент (TD) и
3. Казначейство Республики (ТR).

gesy tab

Деятельность ГЕСИ регулируется законом о генеральной системе здравоохранения 89(I)/2001. Взносам посвящена ст. 19 данного документа.
Закон и поправки к нему можно скачать здесь.

 

 

 

 

Опубликовано в Общество

Надо ли платить взносы в ГЕСИ гражданам и постоянным резидентам Кипра, чей доход не превышает 19500 евро? Они не заполняют декларацию о доходах. Как в подобном случае быть со взносами в ГЕСИ? На этот вопрос ответил Джордж Катсудас, глава бухгалтерского отдела в фирме M.TARGET GROUP.

Эксперт поясняет: ответственность за взносы в ГЕСИ начинается с первого евро дохода. В зависимости от вида дохода платежи производят либо в Фонд социального страхования, либо в Налоговый департамент республики Кипр. Выплаты идут через систему онлайн-платежей Фонда социального страхования или через JCC Smart. Сумма в размере 19 500 евро является порогом для подоходного налога и не имеет отношения к платежам в ГЕСИ.

В чем отличия в оплате взносов ГЕСИ для наемных сотрудников и самозанятых?

Общая сумма взноса для наемных сотрудников составляет 5,55%, из которых 2,65% – доля из зарплаты наемного сотрудника, а 2,9% – доля работодателя. Обязанность по выплатам лежит на работодателе.

Для самозанятых сумма взноса в ГЕСИ составляет 4% от дохода. Она выплачивается ежеквартально вместе со взносами на социальное страхование через онлайн-систему оплаты взносов. Самозанятые лица должны проводить оплату взносов самостоятельно.

Какова процедура оплаты взносов, если лицо – постоянный резидент Кипра, гражданин третьей страны, зарегистрированный в ГЕСИ, при этом является индивидуальным предпринимателем и получает доход из-за рубежа меньше 19500 евро в год? В этом случае человек должен зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя на Кипре и платить как взносы социального страхования, так и взносы ГЕСИ (4% от дохода).

По общему правилу

Система здравоохранения Кипра (ГЕСИ) – это современная, пациент-ориентированная модель. Её целью является предоставление качественных медицинских услуг всем, кто в них нуждается.

Система была введена в 2019 году. Основная её особенность – предоставление жителям Кипра всего спектра медицинских услуг, обеспечение равного и справедливого доступа к медпомощи, гарантия свободы выбора поставщика медицинских услуг для пациентов. Под «жителями Кипра» подразумеваются все граждане, которые постоянно и законно живут в стране. В том числе иностранные граждане, проживающие на Кипре и имеющие карту иностранца, которые могут зарегистрироваться и получить доступ к ГЕСИ.

Основные источники финансирования ГЕСИ – взносы граждан. Выплата взносов началась 1 марта 2019 года в пилотном режиме. На полную мощность проект вышел 1 марта 2020 года.

Плательщиками взносов ГЕСИ являются работники, работодатели, государство, самозанятые лица, пенсионеры, лица, получающие доход, государственные служащие и лица, ответственные за выплату вознаграждения государственным служащим.

взносы ГЕСИ

Если доход больше 180 000 евро

Если общая сумма заработка, пенсий и доходов, полученных вкладчиком в течение календарного года превышает 180 000 евро, взнос в ГЕСИ уплачивается только со 180 000 евро. Если за календарный год уплачен взнос с суммы свыше 180 000 евро, плательщик может потребовать возврата  переплаты, подав соответствующее заявление в Больничную кассу. Физлица, не являющиеся налоговыми резидентами Кипра, платят взносы только с дохода и пенсии, полученных в Республике Кипр. Исключение составляют дивиденды и проценты.

 

fond

 

Опубликовано в Полезное

Министерство здравоохранения объявило: с 13 мая фармацевтический препарат от COVID-19 – паксловид (Paxlovid) – будет доступен через систему ГЕСИ.

Доктора смогут выписывать лекарство тем пациентам, которые заразились коронавирусом (заражение должно подтверждаться ПЦР- или экспресс-тестом) и у которых болезнь протекает в легкой или средней форме, то есть им не требуется госпитализация. Принимать паксловид надо в течение пяти дней с даты начала симптомов или с даты положительного результата теста.

Лечащие врачи должны будут перед выпиской рецепта ответить на ряд вопросов в системе ГЕСИ, чтобы гарантировать – лекарство точно попадет только тем пациентам, которые в нем действительно нуждаются.

Право выписать паксловид имеют врачи следующих специальностей:
— врачи общего профиля,
— терапевты,
— эпидемиологи,
— пульмонологи,
— гематологи,
— онкологи,
— кардиологи,
— нефрологи,
— неврологи,
— ревматологи,
— эндокринологи,
— гериатры,
— гастроэнтерологи,
— онкологи-рентгенологи.

Фармацевтический препарат паксловид будет в наличии только в аптеках при государственных больницах в Никосии, Лимассоле, Ларнаке, Фамагусте, Пафосе, Троодосе и Полисе Хрисохусе. Отпускать его предполагается бесплатно.

 

Опубликовано в Общество
Воскресенье, 24 апреля 2022 12:00

Услуг детям по ГЕСИ станет больше

Организация медицинского страхования приняла решение увеличить число доступных по ГЕСИ сеансов физиотерапии для пациентов всех возрастов, страдающих от детского церебрального паралича. Кроме того, это стало стимулом для ещё двух важных шагов: организации оказания этого вида помощи на дому и создания реестра пациентов с ДЦП.

Решение об увеличении числа сеансов физиотерапии было принято на фоне протестов. Родители подростков, страдающих от ДЦП, заявили, что 12 сеансов физиотерапии в год для их детей недостаточно и потребовали увеличить это количество. Организация медицинского страхования прислушалась к их требованиям.

Кому что полагается

Представители Организации медицинского страхования вместе с Кипрской федерацией ассоциаций пациентов (ОСАК) провели совещание, на котором приняли следующие решения:
― дети до 6 лет имеют право на 96 сеансов физиотерапии в год, это на четыре больше, чем раньше;
― дети от 6 до 12 лет получили возможность проходить физиотерапию в количестве 60 сеансов вместо 48;
― для подростков от 12 до 18 число сеансов увеличилось в четыре раза – с 12 до 48;
― для совершеннолетних в возрасте от 18 до 25, страдающих от ДЦП, число сеансов было увеличено в два раза – с 12 до 24;
― для взрослых старше 25 лет число сеансов осталось не определено. По прежним правилам, им физиотерапия по ГЕСИ не полагалась вовсе, кроме исключительных случаев, решение по каждому из которых должно было приниматься индивидуально. К этой теме представители Организации медицинского страхования и Кипрской федерации ассоциаций пациентов обещали вернуться позже, чтобы все-таки назвать минимальное число сеансов, которое может быть покрыто из бюджета ГЕСИ.

Реестр пациентов и процедуры на дому

Кроме того, стороны договорились, что, когда будет сформирован реестр пациентов с ДЦП, число сеансов физиотерапии для каждого отдельного пациента может быть пересмотрено на основании тяжести его состояния. Работа по созданию реестра должна быть завершена к концу июня. В ходе встречи президент ОСАК Мариос Кулумас заявил, что «у пациентов, которым будет требоваться большее количество сеансов, появится возможность подать заявку на дополнительные процедуры». Он также сообщил, что Организация медицинского страхования не возражала против того, чтобы оплачивать сеансы физиотерапии на дому. Визиты специалистов для выполнения этих процедур начнутся после того, как будет сформирован реестр пациентов с ДЦП.

 

Опубликовано в Общество

Около 35% населения продолжают платить страховку частным медицинским компаниям несмотря на введение системы ГЕСИ в 2019 году. Об этом сообщили Кипрская медицинская ассоциация и некоммерческая организация Cyprus Integrity Forum в совместном заявлении.

В документе отмечается, что частные страховые компании могут взимать деньги якобы за услуги, которые не покрывает ГЕСИ. Но точного списка этих опций, за которые клиент вынужден платить, они, зачастую, предоставить не могут. Суммы, выплачиваемые жителями за частную медицинскую помощь, могли бы пойти на развитие ГЕСИ, сказано в заявлении организаций.

После небольшого мониторинга, предпринятого Кипрской медицинской ассоциацией и НКО, было обнаружено, что частные и полугосударственные страховые организации продолжают получать взносы в полном объеме на том основании, что они покрывают медицинские услуги, не предоставляемые ГЕСИ. Но нигде «нет точной суммы этих взносов» и списка услуг, за которые взимается плата. «Все те суммы, которые простые жители отдают частникам, можно было на направлять на нужды единой системы здравоохранения, полностью контролируемой и абсолютно прозрачной. И она бы предоставляла жителям качественные медицинские услуги», – призвали авторы обращения.

Это заявление прозвучало на фоне недавних сообщений о махинациях уже в самой системе ГЕСИ. Тогда Кипрская медицинская ассоциация заявила, что не может согласиться с заявлением, будто коррупция в здравоохранении – самая большая проблема системы медицинского страхования на Кипре. «Мы не находим врачей в первой десятке в глобальных рейтингах профессий, наиболее пронизанных коррупцией», – заявили в ассоциации.

 

Опубликовано в Общество

Два врача-гинеколога пойманы на махинациях в системе ГЕСИ. Об этом на заседании парламентского комитета по контролю рассказал Генеральный аудитор Одиссеас Михаилидис. Сейчас он готовит соответствующее заявление в полицию.

Два медицинских работника получили в качестве компенсаций более 6 млн евро: 4,7 млн – за оказание услуг в стационаре и 1,4 млн – за амбулаторный прием. Ни в первом, ни во втором случае в налоговую инспекцию не поданы декларации о доходах.

Расчеты показали

По словам Михаилидиса, один из врачей указал в документах на компенсацию, что в один из дней он провел осмотр 70 женщин. При этом средний дневной показатель у него – не более 25 пациентов. А документально оказался подтвержден прием только 40% от всего указанного числа женщин.

Михаилидис отметил, что на основании поданных врачами документов оказалось, что один из них работал 29 часов в сутки, а второй – 37 часов (расчет времени делается на основании числа клиентов и средней продолжительности приема), а в среднем каждый день они вели прием по 14 часов, то есть с 08:00 до 22:00.

Подозрения в их адрес возникли после того, как один из врачей подал в ГЕСИ заявки на компенсацию, из которых следовало, что он один сделал 80% всех операций определенного вида, проводимых в стране. На обоих докторов, согласно их отчетам, также приходилось 1 149 других медицинских операций. В то время как по всей страны остальные кипрские врачи сделали 1 440 таких же операций. Оба врача были отстранены от работы в ГЕСИ в ожидании расследования предполагаемых с их стороны злоупотреблений.

Лекарства как камень преткновения

Генеральный аудитор Одиссеас Михаилидис также рассказал депутатам, что Организация медицинского страхования (HIO) в настоящее время закупает лекарств на сумму в пять раз больше и по ценам в два-три раза выше, чем платило государство до введения ГЕСИ. На это председатель HIO Фомас Антониу возразил, что ГЕСИ предоставляет широкий ассортимент лекарств, и среди них не обязательно должны быть только дешевые. Его поддержал председатель Ассоциации пациентов Мариос Кулумас, который сказал, что «лекарства – это не цемент и не кирпич, чтобы на них проводить тендер и искать самые дешевые варианты». «Пациент должен иметь доступ ко всем препаратам, а не только к самым дешевым», – отметил он, добавив, что вопросы есть к качеству медицинских услуг, а не к самой системе.

Проблемы и решения

В ходе последовавшей за докладом дискуссии обсуждались пробелы в управлении Организацией медицинского страхования и ответственность государства за сбои в ГЕСИ. «Ответственность государства была в том, что оно запустило работу организации без того, чтобы правильно ее структурировать и укомплектовать подходящим персоналом», – считает председатель парламентского комитета Захариас Кулиас. Он также отметил, что ГЕСИ начали воплощать в жизнь, не модернизировав государственные больницы, что подтолкнуло врачей к переходу из сектора государственной медицины в частную. Но при этом они по-прежнему присоединяются к системе.

Фомас Антониу заявил после заседания, что утверждения о неизбежном крахе ГЕСИ сильно преувеличены. «ГЕСИ стоит на прочных основаниях и сможет преодолеть все злоупотребления и потрясения», – прокомментировал он, отметив при этом, что за последние несколько месяцев 10 врачей были исключены из системы за махинации. Один из недавних случаев зафиксирован месяц назад – врача-мошенника разоблачили пациенты.

По итогам заседания комитета было решено подготовить два законопроекта. Один будет посвящен работе и управлению Организации медицинского страхования. Вторым документом регуляторы хотят ввести новую норму – начать удерживать у врачей треть от суммы компенсации в пользу государства. По мнению законотворцев, это должно помочь избежать ухода от уплаты налогов.

 

Опубликовано в Общество
Страница 1 из 11