Вторник, 23 апреля 2024

Как будет работать новая система медицинского обслуживания

Всего четыре месяца осталось до начала масштабной реформы кипрского здравоохранения – обязательного введения Генеральной системы медицинского обслуживания (ГЕСИ). А уже через два месяца государство начнет вычитать из доходов населения взносы на реализацию этого нововведения.

Основной принцип реформы – сделать медицинскую помощь доступной для каждого. Каким образом? Не секрет, что высокие расценки на услуги частных врачей для многих являются непосильными. Чтобы сгладить это социальное расслоение, государство вводит взносы, которые будут вычитаться из доходов населения. Эти взносы будут идти на зарплаты врачам. Благодаря этому пациентам уже не придется платить докторам за каждый визит. Таким образом, медицина станет доступной для всех.

Второй основной принцип – введение института «личного врача». Каждый гражданин, который имеет право вступить в ГЕСИ (граждане Кипра, граждане ЕС, граждане третьих стран, имеющие право на долгосрочное проживание) должны по своему выбору «прикрепиться» к врачу общей практики. Этот врач становится их личным доктором. Сам врач в свою очередь ведет реестр прикрепленных к нему пациентов.

Средняя сумма жалованья для личного врача общей практики составит 135 тысяч евро в год, для специалистов – 160 тысяч.

Споры о ГЕСИ ведутся по многим пунктам, начиная с того, сколько бюджетных средств потребуется на реализацию реформы. По данным Организации медицинского страхования (ОМС – именно эта организация ответственна за воплощение реформы в жизнь), нововведение обойдется в 1 млрд евро. Однако Кипрский союз врачей уверяет, что сумма занижена – по его подсчетам реформа будет стоить 1,6 млрд.

Вознаграждения и предложения

Кипрский союз врачей обвиняет ОМС в том, что все предложения врачебного сообщества по улучшению хода реформы были отклонены. ОМС назвала эти обвинения «не соответствующими реальности» и заявила, что план реформы и так сам по себе отвечает всем требованиям, кроме одного – права для врачей, вступивших в ГЕСИ, заниматься частной практикой, так как частная практика идет вразрез с основными принципами реформы. «ОМС дала свой ответ на все существенные вопросы, среди которых увеличение бюджета и противодействие слишком большому количеству пациентов», – говорит представитель организации.

Предложения ОМС для личных врачей

Для педиатров дела обстоят следующим образом: за каждого ребенка, внесенного в реестр, врач будет получать следующие суммы (в год) – 210 за евро за ребенка до 3 лет, 155 евро за ребенка 4-7 лет, 91 евро за подростка 8-18 лет.

Сопровождение родов и осмотр новорожденного будут вознаграждаться суммой в размере 150 евро. Если врач должен будет работать сверхурочно (с 20:00 до 8:00, а также в выходные и праздники), он будет иметь право взять с самого пациента 25 евро дополнительно.

Если педиатр, ведущий частную практику, примет решение вступить в ГЕСИ и «приведет друга», то есть будет вести прием в одном офисе с другим педиатром, то ему единовременно будет выплачено 15 тысяч евро. Кроме того, перед началом работы системы ОМС совместно с Кипрским союзом врачей определят верхнюю границу посещений для разных групп пациентов (исходя из возраста и наличия хронических заболеваний), чтобы избежать перегрузки врачей на рабочем месте.

Зарплаты врачей общей практики

За каждого пациента в возрасте от 16 до 50 лет врач будет получать в год 83 евро, за пациента в возрасте 51-70 лет – 117 евро, за пациентов старше 70 лет – 145 евро. Стоимость обследования тех пациентов, которые не внесены в реестр, врач сможет назначать самостоятельно. При посещении пациентов на дому стоимость услуг также будет назначаться самим врачом.

Вознаграждение за граждан других стран

За прием граждан других стран Европейского союза врач будет получать от ОМС 35 евро. А сумму за обследование граждан третьих стран он будет назначать сам.

Стационарное лечение

Врачи смогут курировать своих пациентов во время нахождения тех в стационаре. Это также будет оплачиваться отдельно. Размер вознаграждения сейчас обсуждается Организацией медицинского страхования и Кипрской ассоциацией частных клиник.

Права пациентов и врачей

Родители смогут беспрепятственно сменить педиатра в течение первых трех месяцев жизни своего ребенка. В возрасте от трех до 24 месяцев педиатра можно будет менять каждые три месяца. После 2 лет поменять врача можно будет каждые 6 месяцев. Также и врач будет иметь право отказать в обслуживании пациента (кроме случаев, когда такой отказ может быть воспринят как дискриминация).

Финансирование ГЕСИ

Взносы на функционирование новой системы здравоохранения будут производиться из доходов сотрудников, работающих по найму, самозанятых, работодателей, пенсионеров, предпринимателей, чиновников и государства. Бюджет реформы оценивается почти в 1 млрд евро. Сегодня на Кипре примерно 7% ВВП тратится на нужды здравоохранения. Это ниже среднего уровня по ЕС.

Проблемы при финансировании

Компания Deloitte, которая провела свой анализ затрат на реформу, пришла к выводу, что бюджет на ее реализацию может быть занижен, так как в своих расчетах государство основывалось на докризисных показателях 2013 года. По их мнению, нужно исходить из того, что реформа обойдется примерно в 9-10% от ВВП. Именно таков средний показатель расходов на здравоохранение в государствах ЕС.

Условия врачей для вступления в ГЕСИ

На экстренном общем собрании Кипрского союза врачей был принят список из пяти условий, которые должны быть выполнены, чтобы врачебное сообщество приняло новую систему:
1. увеличение бюджета реформы до средних по Европе показателей (9-10% от ВВП);
2. принятие закона, в котором было бы написано, что «административная и экономическая автономизация государственных клиник является предварительным условием для внедрения ГЕСИ»;
3. принятие графика реализации реформы с учетом интересов государственных и частных врачей, государственных и частных клиник, ради обеспечения безопасности, качества и эффективности системы;
4. установление размера жалованья личных врачей согласно рекомендациям Кипрского союза врачей;
5. установление точных расценок на все действия врача во время посещения пациента в стационаре.

Пока кипрские врачи ставят свои условия государству и отказываются идти на компромисс, новой системой заинтересовались врачи из Греции. Это и не удивительно, так как уровень зарплат, от которых так легко отказываются киприоты (примерно 10 тысяч евро в месяц), для греков является недосягаемым. Для сравнения, жалованья врачей без опыта работы колеблются от 1 161 до 1 903 евро, а максимальный показатель зарплаты достигает 2 908 евро – столько получает главврач с опытом работы более 29 лет.

 

Share on vk
Share on odnoklassniki
Share on email
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on skype
Share on telegram
Share on facebook
Подписка на новости
Еженедельный дайджест новостей
"Вестника Кипра"
Подпишитесь бесплатно прямо сейчас!
Подписка на новости

Подпишитесь на еженедельный дайджест новостей “Вестника Кипра” бесплатно прямо сейчас!

    1            Application of terms

    1.1        These Terms apply to your use of the Website. By accessing and using the Website:

    a            you agree to these Terms; and

    b            where your access and use is on behalf of another person (e.g. a company), you confirm that you are authorised to, and do in fact, agree to these Terms

    on that person’s behalf and that, by agreeing to these Terms on that person’s behalf, that person is bound by these Terms.

    1.2        If you do not agree to these Terms, you are not authorised to access and use the Website, and you must immediately stop doing so.

     

    2            Changes

    2.1        We may change these Terms at any time by updating them on the Website. Unless stated otherwise, any change takes effect immediately. You are       responsible for ensuring you are familiar with the latest Terms. By continuing to access and use the Website, you agree to be bound by the changed

    Terms.

    2.2        We may change, suspend, discontinue, or restrict access to, the Website without notice or liability.

    2.3        These Terms were last updated on 29th May 2020.

     

    3            Definitions

    In these Terms:

    including and similar words do not imply any limit

    Loss includes loss of profits, savings, revenue or data, and any other claim, damage, loss, liability and cost, including legal costs on a solicitor and own client basis

    personal information means information about an identifiable, living person

    Terms means these terms and conditions titled Terms and conditions of use

    Underlying System means any network, system, software, data or material that underlies or is connected to the Website

    We, us or our means VESTNIK KIPRA Group

    Website means https://vkcyprus.com/

    You means you or, if clause 1.1b applies, both you and the other person on whose behalf you are acting.

     

    4            Your obligations

    4.1        You must provide true, current and complete information in your dealings with us and must promptly update that information as required so that the

    information remains true, current and complete.

    4.2        You must:

    a not act in a way, or use or introduce anything (including any virus, worm, Trojan horse, timebomb, keystroke logger, spyware or other similar feature) that in any way compromises, or may compromise, the Website or any Underlying System, or otherwise attempt to damage or interfere with the Website or any Underlying System; and

    b unless with our agreement, access the Website via standard web browsers only and not by any other method. Other methods include scraping, deep-linking, harvesting, data mining, use of a robot or spider, automation, or any similar data gathering, extraction or monitoring method.

    4.3 You indemnify us against all Loss we suffer or incur as a direct or indirect result of your failure to comply with these Terms.
     

    5            Intellectual property

    We (and our licensors) own all proprietary and intellectual property rights in the Website (including all information, data, text, graphics, artwork, photographs, logos, icons, sound recordings, videos and look and feel), and the Underlying Systems.

     

    6            Disclaimers

    6.1        To the extent permitted by law, we and our licensors have no liability or responsibility to you or any other person for any Loss in connection with:

    a the Website being unavailable (in whole or in part) or performing slowly;

    b any error in, or omission from, any information made available through the Website;

    c any exposure to viruses or other forms of interference which may damage your computer system or expose you to fraud when you access or use the Website. To avoid doubt, you are responsible for ensuring the process by which you access and use the Website protects you from this; and

    d any site linked from the Website. Any link on the Website to other sites does not imply any endorsement, approval or recommendation of, or responsibility for, those sites or their contents, operations, products or operators.

    6.2        We make no representation or warranty that the Website is appropriate or available for use in all countries or that the content satisfies the laws of all

    countries. You are responsible for ensuring that your access to and use of the Website is not illegal or prohibited, and for your own compliance with

    applicable local laws.

     

    7            Liability

    7.1        To the maximum extent permitted by law:

    a you access and use the Website at your own risk; and

    b we are not liable or responsible to you or any other person for any Loss under or in connection with these Terms, the Website, or your access and use of (or inability to access or use) the Website. This exclusion applies regardless of whether our liability or responsibility arises in contract, tort (including negligence), equity, breach of statutory duty, or otherwise.

     

    8            Privacy policy

    8.1        You are not required to provide personal information to us, although in some cases if you choose not to do so then we will be unable to make certain sections of the Website available to you. For example, we may need to have your contact information in order to provide you with updates from our Website.

    8.2        The personal information you provide to us is collected and may be used for communicating with you, statistical analysis, the marketing by us of products

    and services to you, credit checks (if necessary), and research and development.

    8.3        We may also collect technical information whenever you log on to, or visit the public version of, our Website. This may include information about the way

    users arrive at, browse through and interact with our Website. We may collect this type of technical information through the use of cookies and other

    means. Cookies are alphanumeric identifiers that we transfer to your computer’s hard drive to enable our systems to recognise your browser. If you want

    to disable cookies, you may do so by changing the settings on your browser. However, if you do so, you may not be able to use all of the functions on the

    Website. We use the technical information we collect to have a better understanding of the way people use our Website, to improve the way it works and

    to personalise it to be more relevant and useful to your particular needs. We may also use this information to assist in making any advertising we display

    on the Website more personalised and applicable to your interests.

    8.5        Generally, we do not disclose personal information to third parties for them to use for their own purposes. However, some of the circumstances in which

    we may do this are:

    a            to service providers and other persons working with us to make the Website available or improve or develop its functionality (e.g. we may use a third

    party supplier to host the Website);

    b I         n relation to the proposed purchase or acquisition of our business or assets; or

    c            where required by applicable law or any court, or in response to a legitimate request by a law enforcement agency.

    8.6        Any personal information you provide to us may be stored on the secure servers of our trusted service providers

     

    9            Suspension and termination

    9.1        Without prejudice to any other right or remedy available to us, if we consider that you have breached these Terms or we otherwise consider it

    appropriate, we may immediately, and without notice, suspend or terminate your access to the Website (or any part of it).

    9.2        On suspension or termination, you must immediately cease using the Website and must not attempt to gain further access.

     

    10         General

    10.1      If we need to contact you, we may do so by email or by posting a notice on the Website. You agree that this satisfies all legal requirements in relation to written communications.

    10.2      These Terms, and any dispute relating to these Terms or the Website, are governed by and must be interpreted in accordance with the laws of the

    Republic of Cyprus.

    Each party submits to the non-exclusive jurisdiction of the Courts of the Republic of Cyprus in relation to any dispute connected with these Terms or the

    Website.

    10.3      For us to waive a right under these Terms, the waiver must be in writing.

    10.4      Clauses which, by their nature, are intended to survive termination of these Terms, including clauses 5, 6, 7, 10.1, continue in force.

    10.5      If any part or provision of these Terms is or becomes illegal, unenforceable, or invalid, that part or provision is deemed to be modified to the extent

    required to remedy the illegality, unenforceability or invalidity. If a modification is not possible, the part or provision must be treated for all purposes as

    severed from these Terms. The remainder of these Terms will be binding on you.

    10.6      These Terms set out everything agreed by the parties relating to your use of the Website and supersede and cancel anything discussed, exchanged or

    agreed prior to you agreeing to these Terms. The parties have not relied on any representation, warranty or agreement relating to the Website that is not

    expressly set out in the Terms, and no such representation, warranty or agreement has any effect from the date you agreed to these Terms.