Показать содержимое по тегу: МЕДИЦИНА - Вестник Кипра

Из ГЕСИ продолжают исключать тех врачей, которые посылали неверные данные, чтобы получить большую компенсацию. Об этом сообщила Организация медицинского страхования (HIO).

В центре скандала — один терапевт, компания по оказанию услуг в области психического здоровья, клиническая лаборатория и аптека. Их подозревают в том, что они подавали фиктивные заявки на компенсацию за те медицинские услуги, которые они никогда не оказывали. В одном случае пациент подал жалобу, заметив, что несколько медицинских процедур, которые никогда ему не делали, оказались записаны во врачебном отчете, пришедшем на его электронную почту. Расследование в отношении еще одного врача было начато после того, как он был пойман на регистрации услуг в базе данных ГЕСИ, несмотря на то, что в то время у него не было ни одного пациента.

«Наравне с врачами, зарегистрированными в ГЕСИ, важным для нас партнером остаются бенефициары системы, которые указывают на несоответствия проведенных для них процедур и того, что было сделано в реальности», — сказала старший сотрудник HIO Мария Китреоту, добавив, что иногда пациенты вообще не читают того, что приходит им на почту, но всегда хорошо оставаться начеку и перепроверять, что именно врачи описывают в своих отчетах для HIO.

Наказание для врачей

На вопрос о том, какие санкции ждут нарушителей после того, как пациент укажет Организации медицинского страхования на несоответствие, Китреоту ответила, что это зависит от тяжести преступления. Пока что врачи, чьи дела расследуются, не могут работать в ГЕСИ до тех пор, пока не будет вынесен вердикт. «Мы действуем в соответствии с законодательством», — пояснила она, добавив, что если это незначительное правонарушение, то организация выписывает административный штраф. В некоторых случаях врач может аргументировать свою позицию в письменной форме, что, впрочем, не спасет его от предупреждения или штрафа. Врача исключают из ГЕСИ только в том случае, если выясняется, что он обманывает систему и наносит ущерб государственному фонду.

«Борьба с системными злоупотреблениями должна касаться всех нас, потому что ГЕСИ это наше общее достояние», — считает заместитель генерального директора HIO Атос Цинонтидис. Он напомнил, что после посещения врача или аптеки бенефициары ГЕСИ получают по электронной почте отчет о предоставленных услугах, который составляется медицинским работником. «Если бы пациенты постоянно отслеживали эти электронные письма и сообщали о любых несоответствиях в HIO, то организации было бы легче и быстрее обрабатывать претензии и принимать меры», — сказал он.

Цель ГЕСИ — предлагать качественные медицинские услуги, сохраняя при этом их доступность, сказала Китреоту. «Вот почему нам нужно, чтобы наши 800 000 бенефициаров сотрудничали с нами», — заключила она.

Цифры

За последние два года в системе зарегистрировались 892 134 человека. 801 107 бенефициаров хотя бы раз посетили своего личного врача, 631 000 человек посещали врачей-специалистов, 655 868 покупали по ГЕСИ лекарства, 578 249 пациентов сдали лабораторные анализы, 76 873 получили стационарную медицинскую помощь.

 

Опубликовано в Общество

Все чаще мы слышим истории о халатности врачей. По этой причине пациенты теряют здоровье, а иногда и умирают. Как доказать халатность кипрского врача и привлечь его к ответственности по закону?

Что случилось?
Согласно данным правоохранительных органов, 16 апреля, примерно в 23:50, у 71-летнего жителя Лимассола случился припадок: его стали бить спазмы, а изо рта пошла пена. Его супруга сразу же вызвала скорую, которая отвезла мужчину в лимассольскую больницу, где он и скончался примерно в час ночи с пятницы на субботу.

Виноваты врачи?
Пока не ясно — дело рассматривает полиция. За пять суток до этого, 11 апреля, мужчина был доставлен в кардиологическое отделение больницы Лимассола, где ему поставили катетер. Днем 16 апреля его отправили домой из-за нехватки в больнице коек, порекомендовав через 20 дней лечь на операцию на открытом сердце, но ночью у мужчины произошел припадок и он умер. Члены семьи подали в полицию заявление о врачебной халатности.

Как отреагировали власти?
Государственная организация служб здравоохранения (OKYPY) пока что воздерживается от комментариев, однако считает своим долгом отметить, что, согласно показаниям лечащего врача, мужчину выписали на основании состояния его здоровья и после того, как были проведены все необходимые процедуры.

Как часто происходят такие ситуации на Кипре?
Довольно часто. Один из последних громких случаев связан с одной из частных клиник. Восемь пациентов, которым была сделана операция по удалению катаракты, были инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом бактерий и потеряли зрение полностью или частично. Рассмотрение дела до сих пор не закончено.

Можно ли подать в суд на врача?
Можно, но, как показывает практика, в таких делах, суд может занять сторону врача и постановить, что истец не смог доказать наличие медицинской халатности.

А если я сломал ногу, а врач был рядом и не помог?
В этом случае врач юридически не обязан оказывать вам помощь, он всего лишь очевидец. Поэтому отказ врача брать на себя ответственность за человеческую жизнь вне своего рабочего времени и рабочего места юридически не является халатностью.

С чего начать разбирательство?
В первую очередь, вам нужно доказать сам факт обращения к врачу и наличие отношений «врач-пациент». Доктор берет на себя заботу о здоровье пациента, когда тот к нему обращается. Фиксируйте все, что связано с посещением конкретного врача или, если что-то плохое уже случилось, постарайтесь собрать максимум доказательств.

Что дальше?
Нужно иметь не только доказательства того, что вы обращались к врачу, но и то, что выбранный им способ лечения оказался неверным и привел к плохим последствиям. Доктор, в свою очередь, имеет право обосновать свой выбор.

А если я, например, лишился бы зрения, как в примере выше, разве последствия не очевидны?
В некоторых случаях, действительно, действует юридический принцип res ipsa loquitur («обстоятельства говорят сами за себя»), то есть принцип очевидности преступления. Только в этих условиях врач, по решению суда, должен защищать себя сам, обоснованно показав, что его действия не были халатными и имели медицинскую логику.

Могу ли я обратиться за помощью в специализированную организацию?
В каждом регионе острова действуют государственные комитеты по защите прав пациентов, которые рассматривают жалобы на врачей или администрацию больниц. Связаться с ними можно по следующим телефонам:
Никосия 22 603680
Лимассол 25 801231
Ларнака-Фамагуста 24 800510
Пафос 26 803476

В статье использовано стоковое изображение от Depositphotos 

fond

 
 
 

 

Опубликовано в Полезное

Полиция рассмотрит восемь случаев врачебной халатности в одной из частных клиник страны. Восемь пациентов, которым была сделана операция по удалению катаракты, были инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом бактерий. Родные троих из них подали жалобы на врачей.

По словам пресс-секретаря полиции Христоса Андреу, в одном случае есть письменное заявление от одного из родственников, в двух других — устное намерение подать его. Однако полиция все равно рассмотрит все восемь случаев, так как все пациенты были инфицированы во время операций, и в результате неверных врачебных действий трое из них потеряли зрение на один глаз, а у пятерых оно ухудшилось на 10%.

Элизабет Константину, руководитель Службы здравоохранения Минздрава, заявила, что она завершила свое собственное расследование и представила свои выводы министру здравоохранения. Расследование Министерства труда тоже завершено и передано в Минздрав.

Другое дело о врачебной халатности, уходящее корнями еще в 2000 год, было на днях рассмотрено судом Никосии. 20 ноября 2000 года в Центральной больнице Никосии был прооперирован мужчина, страдающий болезнью поясничного диска. После операции он продолжил жаловаться на боль в спине и в левой ноге. В результате 27 февраля 2001 года ему была сделана вторая операция. Несмотря на это, мужчина все еще испытывал боли, поэтому 14 февраля 2002 года в Афинах ему сделали третью операцию. Истец посчитал, что из-за медицинской халатности врача и персонала Никосийской больницы он получил телесные повреждения и постоянную инвалидность, и потребовал компенсации.

Обвиняемый врач, в свою очередь, утверждал, что возникшие проблемы не были результатом операций, которые пациент перенес в центральной больнице Никосии. Суд занял сторону врача и постановил, что истец не смог доказать наличие медицинской халатности. Однако мужчина подал апелляцию, и Верховный суд распорядился о повторном рассмотрении его дела другим судьей окружного суда Никосии в кратчайшие сроки.

Возможно ли на Кипре доказать преступную халатность врачей?

Для этого должно совпасть три фактора:

1. Нужно доказать сам факт обращения к врачу и наличие отношений «врач-пациент».
Доктор берет на себя заботу о здоровье пациента, когда тот к нему обращается, но при этом врач юридически не обязан оказывать помощь в ситуациях, случайным очевидцем которых он становится (например, если на его глазах произошло ДТП, он может оказать помощь пострадавшим, но это будет актом доброй воли, а не обязанностью). Поэтому отказ врача брать на себя ответственность за человеческую жизнь вне своего рабочего времени и рабочего места юридически не является халатностью.

2. Нужно иметь доказательства халатности.
То есть пациент должен на основании имеющихся способов лечения доказать, что врач выбрал не самую эффективную стратегию, которая привела к ухудшению здоровья. Доктор, в свою очередь, имеет право обосновать свой выбор.

3. В некоторых случаях действует юридический принцип res ipsa loquitur («обстоятельства говорят сами за себя»), то есть принцип очевидности преступления. Только в этих условиях врач, по решению суда, должен защищать себя сам, обоснованно показав, что его действия не были халатными и имели медицинскую логику.

В каждом регионе острова действуют государственные комитеты по защите прав пациентов, которые рассматривают жалобы на врачей или администрацию больниц. Связаться с ними можно по следующим телефонам:
Никосия 22 603680
Лимассол 25 801231
Ларнака-Фамагуста 24 800510
Пафос 26 803476 

 

Опубликовано в Коронавирус

Организация медицинского страхования (OAY) объявила, что вступление новых медицинских работников в ГЕСИ будет осуществляться постепенно, начиная со среды, 11 ноября.

Эрготерапевты и стоматологи смогут подавать заявки на регистрацию онлайн через платформу www.gesy.org.cy

Для дополнительной информации заинтересованные лица могут позвонить по телефону национальной системы здравоохранения 17000 (звонок бесплатный), посетить веб-сайт организации медицинского страхования или отправить электронное письмо по адресу Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Эрготерапия — раздел медицины, специализирующийся на восстановлении активности, координации движения и возможности заниматься повседневными делами после болезни или травмы. От физиотерапии ее отличает то, что основной упор в лечении идет на возвращении способности пациента выполнять рутинные обязанности (а в физиотерапии — на восстановлении способности двигаться в целом).

Даты вступления в ГЕСИ других специальностей организация медицинского страхования объявит в течение недели.

 

Опубликовано в Общество

Физиотерапевты и логопеды смогут вступить в ГЕСИ только 1 декабря. Президент Организации медицинского страхования Андреас Папаконстантину заявил, что отсрочка понадобилась для того, чтобы завершить переговоры с представителями этих медицинских специальностей об условиях их вступления в систему.

Переговоры с физиотерапевтами и логопедами идут не только о финансовой стороне сотрудничества, но обо всем пакете услуг. Напомним, вступление в ГЕСИ этих специалистов должно было произойти 1 сентября, но эту дату сначала перенесли на середину октября, а теперь и вовсе отодвинули на декабрь.

Также с 1 сентября отделения скорой помощи государственных больниц включены в систему здравоохранения ГЕСИ. Однако отделения скорой помощи в частных больницах до сих пор не в системе. На сегодня сложилась парадоксальная ситуация, когда сама частная больница может быть в ГЕСИ, а ее отделение скорой помощи — нет. Первоначальный план состоит в том, чтобы включить в систему по крайней мере по одному частному отделению скорой помощи в каждом городе.На сегодняшний день, после включения стационарной помощи в ГЕСИ с 1 июня, в системе все еще нет следующих специалистов: клинических диетологов, эрготерапевтов, логопедов, физиотерапевтов, психиатров, стоматологов, а также медицинской реабилитации и паллиативной помощи. В соответствии с нынешним графиком эти специальности, за исключением физиотерапевтов и логопедов, будут включены в систему к 19 октября.

 

Опубликовано в Общество
Вторник, 29 сентября 2020 15:35

29 сентября - Всемирный день сердца

Число смертей от коронарной недостаточности на 1 миллион жителей Кипра в 2016 году составило 1007 человек, что ниже среднего показателя по Евросоюзу, который равен 1194. Об этом сообщает «Евростат» по случаю Всемирного дня сердца 29 сентября.

Коронарная недостаточность, вызывающая ишемическую болезнь сердца, не имеет отношения к коронавирусу. В отличие от него, коронарная недостаточность остается одной из основных причин смерти во всем мире. Кипрское кардиологическое общество начало просветительскую кампанию, посвященную коронарной болезни. Акция проходит под эгидой министра здравоохранения Константиноса Иоанну и Кипрской медицинской ассоциации, она продлится до 4 октября. Основные способы профилактики - это физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения. «Для того, чтобы сердце оставалось здоровым, мы все должны включить аэробные упражнения в наше ежедневное расписание, употреблять больше фруктов и свести к минимуму жареную и жирную пищу, сахар и соль», - сказано в заявлении Кипрского кардиологического общества.

Самая высокая в ЕС смертность от коронарной болезни зафиксирована в Литве - 5362 человека на 1 млн жителей. Высокие показатели также характерны для Венгрии (3812) и Словакии (3753). На противоположном конце шкалы расположилась Франция (466 смертей на 1 миллион жителей), Нидерланды (550) и Испания (637).

Данные Евростата показывают, что среди 4 527 500 смертей, зарегистрированных в ЕС в 2016 году, 542 700 были вызваны коронарными заболеваниями, включая сердечные приступы. Почти 90% этих смертей затронули людей в возрасте старше 65 лет (475 600 смертей). На Кипре было зарегистрировано в общей сложности 6050 смертей, из которых 647 были вызваны коронарной недостаточностью.

На уровне ЕС стандартизированный показатель смертности от ишемической болезни сердца в 2016 году составил 1194 случая на 1 миллион жителей. Это было на 17% ниже, чем в 2011 году. Мужчины умирали от ишемической болезни сердца чаще, чем женщины: 1625 смертей на 1 миллион мужчин по сравнению с 881 смертью на 1 миллион женщин. Среди стран ЕС Латвия зафиксировала самый высокий гендерный разрыв: мужчин, умерших от коронарной болезни, на 2626 человек больше, чем женщин.

 

Опубликовано в Общество

Министр здравоохранения Константинос Иоанну призвал Организацию медицинского страхования (HIO) скорректировать стратегию реализации ГЕСИ. У системы есть несколько проблем, которые необходимо решить как можно быстрее, уверен министр.

Злоупотребление системой

Одна из проблем связана с необходимостью разработки фиксированных протоколов, регулирующих количество посещений пациентов и процедур на одного врача, зарегистрированного в ГЕСИ. Это поможет избежать злоупотреблений системой как со стороны пациентов, так и врачей. Организация медицинского страхования попыталась ввести определенные ограничения, но только вызвала критику со стороны врачебного сообщества и обвинения в дискриминации.

Нехватка специалистов

На сегодняшний день, после включения стационарной помощи в ГЕСИ с 1 июня, в системе все еще нет следующих специалистов: клинических диетологов, эрготерапевтов, логопедов, физиотерапевтов, психиатров, стоматологов, а также медицинской реабилитации и паллиативной помощи. В соответствии с нынешним графиком эти специальности будут включены в систему к 19 октября.

Частные отделения скорой помощи до сих пор не в системе

Еще один нерешенный вопрос касается будущего включения в ГЕСИ отделений скорой помощи в частных больницах. На сегодня сложилась парадоксальная ситуация, когда сама частная больница может быть в ГЕСИ, а ее отделение скорой помощи  — нет. Переговоры по решению этого вопроса, как ожидается, начнутся на следующей неделе. Первоначальный план состоит в том, чтобы включить в ГЕСИ по крайней мере по одному частному отделению скорой помощи в каждом городе.

 

Опубликовано в Общество

Молодому человеку, пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии, пришлось ждать дежурного врача-специалиста в течение пяти часов. Администрация больницы проводит внутреннее расследование этого случая. Название медицинского учреждения пока не уточняется.

Юноша был доставлен в отделение скорой помощи около двух часов ночи с понедельника на вторник. Врачи оказали ему необходимую первую помощь и решили подключить пострадавшего к ИВЛ. Но сделать это было невозможно, так как, согласно внутреннему медицинскому протоколу, интубация не может проводиться без разрешения дежурного специалиста. Медики стали звонить дежурному доктору, но тот отказался прийти раньше 07:30 и попросил не беспокоить его до этого времени.

«К сожалению, такие ситуации в государственных больницах — не редкость. Проблема возникла не сейчас, она существовала всегда. Дежурные врачи-специалисты, которых вызывают их коллеги для консультаций, не отвечают на звонки, также бывают случаи, когда дежурные врачи находятся в больнице, но слишком поздно отвечают на звонки из реанимации, утверждая, что им пришлось иметь дело с другими пациентами в палатах или операционных», — сказал президент Федерации ассоциаций пациентов Мариос Кулумас. Он призвал государственные службы здравоохранения взять ситуацию под контроль и привлечь к ответственности врачей, которые не помогают своим коллегам из отделений скорой помощи, потому что так они подвергают риску человеческие жизни. Аналогичный инцидент произошел на прошлой неделе. 80-летняя пациентка пять часов ждала врача, который должен был посмотреть результаты ее анализов и решить, выписывать ли ее или оставить в стационаре.

 

Опубликовано в Общество
Вторник, 08 сентября 2020 12:30

Эксперт: ГЕСИ — новый мыльный пузырь?

ГЕСИ может разделить судьбу Кооперативного банка, если новой системой не управлять правильно. Так считает председатель Торгово-промышленной палаты Кипра (ТППК) Христодулос Ангастиниотис. Он назвал еще несколько проблем ГЕСИ, которые могут стать причиной краха всей системы.

Ангастиниотис называет ГЕСИ одним из главных социальных достижений Кипра, наряду с системой социального страхования и рухнувшим Кооперативным банком, однако выделяет и несколько слабых мест.

Непонятная система управления
«История учит нас, что если не будет профессионального менеджмента и рациональности в управлении, то эти социальные завоевания будут потеряны», — сказал он. Ангастиниотис считает, что точная и полная картина государственных расходов на здравоохранение, если она когда-либо будет опубликована, продемонстрирует, что ситуация с каждым днем становится все хуже и хуже. По его мнению, просто немыслимо, что такая организация, как Организация медицинского страхования (HIO), которая управляет системой ГЕСИ и контролирует суммы, аналогичные 6% ВВП страны, то есть около 1,2 миллиарда евро, до сих пор не имеет генерального управляющего.

Государственные больницы не могут конкурировать с частными
Он добавил, что государственные больницы, которые составляют половину сектора общественного здравоохранения, по-прежнему остаются «бездонной ямой, черной дырой в бюджете, увеличивающей его дефицит». Ничего не было предпринято для того, чтобы сделать госбольницы конкурентоспособными, сказал глава ТППК, имея в виду административную и финансовую автономию государственных медицинских учреждений и невозможность для них конкурировать с частными больницами.
Ангастиниотис назвал «трагической ошибкой» решение государства покрывать дефицит в бюджетах государственных больниц суммой любого размера в течение пяти лет без существенного контроля.

Злоупотребления со стороны врачей и пациентов
Он также выразил опасения, что если бенефициары ГЕСИ и сами врачи продолжат злоупотреблять системой, это приведет к ее упадку. «Даже если не будет увеличения взносов, и правительство попытается финансировать ГЕСИ из других источников, каков будет результат? Не приведет ли это опять к увеличению налогов?», — задается вопросом он, добавляя, что сегодня злоупотребления имеют место со стороны врачей, лабораторий и аптек.

Ангастиниотис предупреждает, что если для ГЕСИ не будет введен строгий надзор, то система рискует повторить ситуацию краха фондового рынка начала 2000-х или судьбу Кооперативного банка. «Сегодняшняя практика безнаказанности и эйфории напоминает время пузыря на фондовом рынке, когда все выигрывали и были счастливы, пока не увидели результатов», — сказал он. Ангастиниотис также сказал, что Торгово-промышленная палата был против идеи HIO о создании закрытого сообщества внутри системы, когда сама Организация медицинского страхования выбирает, с какими аптеками и другими партнерами она будет сотрудничать, таким образом закрывая двери для остальных. Это, по его словам, означает, что HIO сделает предварительный отбор партнеров «как если бы она была частной компанией». «Вы можете так себя вести только тогда, когда находитесь в свободной конкуренции, но если вы государственная монополия, то вы даже не можете думать об этом», — подчеркнул глава ТППК.

 

Опубликовано в Общество

Меры по борьбе с злоупотреблениям в ГЕСИ, возможно, были слишком жесткими. Это признал один из руководителей Организации медицинского страхования (OAY). Заместитель директора организации Андреас Папаконстантину, выступая по радио, признал, что они «слишком сильно закрутили гайки».

Недавно для нескольких медицинских специальностей ввели максимальное число пациентов в день и квоты на определенные медицинские процедуры. Под санкции попали гинекологи, неврологи, дерматологи, урологи, хирурги-ортопеды. В ответ дерматологи заявили, что не оставят это без ответа, и дали организации медицинского страхования месяц для отмены новых правил. Фактически, они выдвинули ультиматум, угрожая совсем выйти из ГЕСИ.

Комментируя сложившуюся ситуацию, Папаконстантину сказал, что организация открыта для пересмотра недавно объявленных ограничений. Он признал, что действующая сейчас система компенсации за число посещений может иметь пробелы, но добавил, что OAY готова вступить в переговоры с врачами-специалистами и выслушать их мнение.

За прошедший год организация медицинского страхования получила от докторов ГЕСИ 12 млн заявок на компенсацию за проведение медицинских осмотров. Поэтому было невозможно проанализировать все данные и применить адресные меры против злоупотреблений, пришлось принять широкие санкции против отдельных специальностей. Но на сегодняшний день ни к одному врачу пока что не применялись санкции за слишком высокий показатель визитов.

«Мы посылали предупреждения врачам, практика которых казалась нам подозрительной. Но на сегодняшний день пока что не было мошенничества такого уровня, который оправдывал бы самую жесткую меру — исключение из ГЕСИ», — сказал Папаконстантину.

 

Опубликовано в Общество
Страница 1 из 5