Доктор Галатея Скуромуни, рентгенолог YGIA Polyclinic специализируется на диагностике заболеваний молочной железы. Сегодня она даёт читателям «Вестника Кипра» важную информацию о здоровье груди и профилактическом скрининге, с акцентом на маммографию.
— В каком возрасте женщине следует записаться на первый скрининг молочной железы?
— По моему мнению, каждая женщина должна иметь врача, специализирующегося на вопросах здоровья груди (это может быть хирург или гинеколог), с которым она обсудит подходящее время для начала скрининга, основываясь на своей медицинской истории и индивидуальных факторах риска. Общий план скрининга выглядит следующим образом:
• Самообследование груди: женщины могут начинать проводить самообследование груди с 20 лет. Самообследование включает наблюдение и ощупывание груди на наличие изменений, таких как узелки, отек или изменения цвета и текстуры кожи.
• Клиническое обследование груди врачом: женщины в возрасте 20-30 лет должны проходить осмотр у врача (обычно у гинеколога или хирурга) каждые 2-3 года, а после 30 лет рекомендуется ежегодное клиническое обследование.
• Маммография: первую маммографию следует провести в возрасте от 35 до 40 лет. Для женщин старше 40 лет маммографию следует повторять ежегодно.
— Как женщина может узнать, находится ли она в группе повышенного риска рака груди?
— Американский колледж радиологии (ACR) рекомендует рассчитывать риск развития рака груди у всех женщин к 25 годам, чтобы персонализировать их профилактический скрининг. Хотя точная причина рака груди остается неизвестной, были выявлены несколько факторов риска. Рак груди делится на три категории риска с использованием математических моделей: низкий риск, средний риск и высокий риск. Женщины в категории высокого риска следуют индивидуальному плану наблюдения. Например, женщины с генетическими мутациями (например, BRCA 1, BRCA 2, ATM, CHEK2 и другие) или с риском развития рака груди 20% и выше должны проходить МРТ с 25-30 лет, а затем ежегодно делать маммографию с томосинтезом или без него.
— Почему маммография по-прежнему считается предпочтительным методом профилактического скрининга?
— Цифровая маммография продолжает оставаться предпочтительным методом профилактического скрининга у бессимптомных женщин, не входящих в группу высокого риска. Существует несколько причин для этого:
1. Раннее выявление: маммография может обнаруживать новообразования, такие как маленькие узелки или микрокальцинаты, задолго до того, как они станут ощутимыми или вызовут симптомы. Это позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, когда лечение более эффективно, и шансы на выздоровление выше.
2. Точность и надежность: хотя ни один метод не является идеальным, маммография зарекомендовала себя как надежный способ выявления злокачественных опухолей, особенно у женщин старше 40 лет. Современные цифровые маммографии с томосинтезом еще более точны, особенно у женщин с плотной грудной тканью.
3. Снижение смертности: авторитетные научные исследования показали: регулярное прохождение маммографии способствует снижению смертности от рака груди благодаря выявлению опухоли на более ранних стадиях, когда лечение более эффективно.
4. Широкая доступность и проверенное использование: маммография – это хорошо зарекомендовавший себя метод, который широко используется во всем мире, с четкими рекомендациями по проведению и дальнейшим действиям при выявлении изменений. Несмотря на появление новых технологий и растущее использование МРТ и ультразвука, маммография остается первым выбором благодаря сочетанию стоимости, эффективности и доказанного снижения смертности.
— Есть ли какие-то особые рекомендации для женщин с имплантами груди, которым требуется маммография?
— Маммография для женщин с имплантами безопасна; однако важно учитывать, что сдавливание груди ограничено, чтобы избежать повреждения имплантов. Также, поскольку импланты могут повлиять на качество изображения, используется специальная техника (техника Эклунда или «отталкивания»), позволяющая отделить имплант от ткани молочной железы для лучшей визуализации. Иногда требуется больше снимков (четыре изображения на каждую грудь: два – с имплантом и два – по технике Эклунда), чтобы обеспечить лучшее качество изображения. Рекомендации по частоте маммографии для женщин с имплантами такие же, как для женщин без имплантов. Если есть подозрение на разрыв импланта, рекомендуется проведение дополнительных обследований с помощью ультразвука и/или МРТ.
— Какие критерии следует использовать при выборе центра здоровья груди? Какие условия он должен соблюдать?
— Выбор правильного центра для проведения маммографии имеет решающее значение для качества результатов и надежности диагноза. Использование сертифицированного современного оборудования для маммографии и наличие опытного персонала являются ключевыми элементами. Важно, чтобы радиологи, проводящие и интерпретирующие маммограммы, специализировались на здоровье груди и имели опыт в диагностике рака груди. Идеально, если центр предлагает цифровую маммографию или, что еще лучше, томосинтез груди (3D маммографию). Томосинтез молочной железы (или цифровой томосинтез молочной железы – DBT, или 3D маммография) – это усовершенствованная форма маммографии, которая создает трехмерное изображение груди, обеспечивая более точное выявление патологий. Во время процедуры устройство для визуализации движется по дуге вокруг груди, делая несколько снимков под разными углами. Это особенно эффективно для женщин с плотной грудной тканью.
YGIA для читателей «Вестника Кипра» предоставляет скидку 20% на маммографию (для пациентов, не использующих GeSY или не имеющих GeSY). Достаточно упомянуть ВЕСТНИК КИПРА при записи на прием.
Материалы предоставлены YGIA Polyclinic.