Операция тотального эндопротезирования коленного сустава восстанавливает сустав и избавляет от боли при ходьбе. Успешное хирургическое вмешательство ведет к восстановлению качества жизни.
В отличие от тотального эндопротезирования коленного сустава, где проводится остеотомия головки, в коленном суставе осуществляется последовательная остеотомия. Первые остеотомии делаются согласно оси бедренной и берцовой кости, а затем следуют остальные. Если изначально будет допущена малейшая ошибка с осями, имплантат не будет правильно прилегать, и возникнут трудности при ходьбе. Проблему попытались решить с помощью компьютерной навигации и инфракрасных лучей.
Хирург размещает инфракрасные датчики, которые направляют его в течение всей операции. Недостатками данного метода являются многочасовая длительная операция, что значительно увеличивает стоимость, а также то, что техник полагается на данные программы и возможна ошибка в расположении датчиков. Также хирург без технических навыков не способен взаимодействовать с техникой.
Когда мы говорим о небольшом хирургическом вмешательстве, мы имеем ввиду не размер шва, а размер внутренних повреждений, точность установки и скорость операции. Недавно было разработано интеллектуальное роботизированное колено, которому мы отдаем свое предпочтение. Мы не применяем компьютерную навигацию, и 50% хирургического вмешательства осуществляется не в операционной, а в кабинете врача, что помогает уменьшить волнение.
По получении специальных компьютерных томографий коленного сустава, голеностопного сустава и бедра, определяется ось колена и степень коррекции. Далее делается трехмерная модель, в которой определяется размер и размещается имплантат в соответствии с идеальной осью вращения. Эта процедура осуществляется за границей с использованием специальных программ, и данные отправляются хирургу для подтверждения и модификации. Далее создаются точная индивидуальная модель больного коленного сустава и датчики остеотомий для указанного имплантата.
В день операции хирург устанавливает датчики, делает определенные остеотомии и устанавливает выбранный имплантат. Время операции уменьшается на 40%, потеря крови незначительная, и больной сразу ходит с полной нагрузкой и в течение трех-четырех дней возвращается домой. Стоимость данной операции немного больше обычной, несмотря на применение роботизированной техники.
Данная техника обеспечивает отличный результат, и имплантат будет служить долгие годы.
Николаос А. Границас, MD PhD
Консультирующий хирург-ортопед
American Heart InstituteAmerican Medical Center
Адрес: 215, Spyrou Kyprianou Ave. Strovolos, Nicosia 2047
Тел. +357 22 315 403, +357 99 567 844 (секретарь), +357 97 681 518 (англ., греч.), +357 99 902 237 (рус.)
E-mail: [email protected]
www.greekorthopaedic.gr